    Informer et accompagner
    les professionnels de l’éducation
                                                      ÉVALUATION                               CYCLES 2                            3 4

                                             SCIENCES DE LA VIE ET DE LA TERRE


                                                            Exercer son esprit critique
                                                                   Vaccination

                                            COMPOSANTE(S) DU SOCLE COMMUN

                                            D3    |   La formation de la personne et du citoyen




                                            ELEMENTS SIGNIFIANTS
                                            Exercer son esprit critique, faire preuve de réflexion et de discernement (D3)
                                            OBJECTIFS
                                            Évaluer des affirmations en ligne sur des sites Internet ou sur les réseaux sociaux (ici,
                                            concernant la vaccination) :
                                            • en s’intéressant aux sources
                                            • en recherchant ce sur quoi ces affirmations s’appuient (en première approche)



                                        Il s’agit à la fois d’apporter aux élèves les premiers éléments de pratiques permettant de
                                        mettre en œuvre leur esprit critique et d’éveiller certaines attitudes associées (curiosité,
                                        chercher à penser par soi-même…). Le rôle du professeur est de susciter l’habitude aux
                                        élèves de prendre du recul, et notamment de prendre du temps, avant d’adhérer ou non à
                                        une affirmation, qui plus est sur une question qui peut en concerner certains directement
                                        (vaccination contre les infections à HPV).


                                        Déroulé d’une séance
                                        Mise en œuvre
                                        À un moment donné de la réflexion ou en situation de « devoir sur table »

                                        Durée indicative
                                        20-30 minutes

                                        Supports
                                        Textes (extrait [éventuellement adapté] d’une étude scientifique réelle ; extrait fictif rédigé par
                                        l’auteur s’inspirant de ce qui peut être trouvé sur certains sites anti-vaccin).
                                        Remarque : l’association anti-vaccination et le site-support cités comme source sont fictifs. On
                                        évitera d’utiliser des supports réels pour ce type d’exemple.

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                               Points du programme

                               Le corps humain et la santé
                               Argumenter l’intérêt des politiques de prévention et de lutte contre la contamination et/ou
                               l’infection.
                               • Mesures d’hygiène, vaccination, action des antiseptiques et des antibiotiques.

                               En lien avec l’EMC
                               Le jugement : penser par soi-même et avec les autres.

                               En lien avec l’EMI
                               Exploiter l’information de manière raisonnée.
                               • Distinguer les sources d’information, s’interroger sur la validité et sur la fiabilité d’une infor-
                               mation, son degré de pertinence.
                               • S’entraîner à distinguer une information scientifique vulgarisée d’une information pseudo-
                               scientifique grâce à des indices textuels ou paratextuels et à la validation de la source.

                               Position de l’évaluation dans la progression de l’enseignant :

                               Au niveau des contenus scientifiques
                               Après avoir découvert progressivement l’importance du monde microbien hébergé
                               par l’organisme en lien avec les mécanismes concernant les mesures d’hygiène et les
                               antibiotiques, on s’intéresse à quelques manifestations de l’immunité et à la vaccination.

                               L’intégration de cette situation dans une telle progression permet d’acquérir les notions liées
                               aux relations entre le monde microbien et l’organisme humain de façon spiralaire en associant
                               les processus biologiques avec les enjeux éducatifs, la diversité des microorganismes que
                               nous hébergeons, les différents rôles bénéfiques du microbiote, l’utilisation raisonnée des
                               mesures d’hygiène et des antibiotiques d’une part et les mécanismes de l’immunité en lien
                               avec la vaccination d’autre part, étant vues sur au moins deux niveaux distincts du cycle 4.
                               Au niveau des compétences
                               L’esprit critique devra avoir été spécifiquement exercé au préalable à plusieurs reprises,
                               notamment en SVT mais aussi en HG-EMC, soit à partir d’un corpus documentaire fourni par
                               le professeur, soit à partir d’une recherche documentaire à effectuer. À plusieurs reprises,
                               au-delà des contenus, on discute des sources documentaires en s’intéressant à leur validité
                               mais aussi au degré de preuves de certaines données ou encore aux données elles-mêmes.
                               En SVT, des exercices d’analyse critique ont par exemple pu être menés autour des régimes
                               alimentaires, de l’évolution du climat ou encore de l’impact des activités humaines sur les
                               écosystèmes.


                               Exemples d’évaluations
                               Consignes
                               Voir documents en annexe1 à destination des enseignants.


                                    VACCINATION ET SANTE : ANALYSE CRITIQUE DE RECHERCHES INTERNET
                                    Si vous vous intéressez aux discussions internet portant sur la vaccination, vous pourriez tomber
                                    à un moment ou un autre sur l’une ou l’autre de ces affirmations. Proposez une analyse critique
                                    de ces affirmations.
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                               Aide majeure : conseils du professeur
                               • Relevez les sources de chacune de ces 2 affirmations et évaluez le degré de pertinence de
                               ces sources, en justifiant (lien avec un organisme public reconnu, lien avec un groupe d’indivi-
                               dus regroupés en association…).
                               • Indiquez comment ce qui est affirmé se justifie en distinguant les croyances ou les opinions
                               d’une part, et ce qui constitue un savoir ou un fait scientifique d’autre part.

                                    DOCUMENTS : VACCINATION ET CANCER DU COL DE L’UTERUS
                                    Le cancer du col de l’utérus est le 11e cancer en termes d’incidence chez la femme en France.
                                    Près de 3 000 nouveaux cas de cancer du col de l’utérus sont diagnostiqués chaque année en
                                    France et le nombre de décès liés à ce cancer est de 1 000 par an.
                                    Les scientifiques ont montré le lien entre le papillomavirus humain (HPV) et le cancer du col de
                                    l’utérus. Depuis 2006, un vaccin est disponible sur le marché et est recommandé pour les filles
                                    âgées de 11 à 14 ans.



                               Document 1




                               Vaccination contre les infections à HPV et risque de maladies auto-immunes, extrait d’un
                               article du site de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé ,
                               consulté le 05/09/2016. Établissement public placé sous la tutelle du ministère chargé de la
                               santé, l’ANSM est financée par une subvention reçue de l’État.

                               *Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé

                               **Maladies liées à un dérèglement du système immunitaire, comme par exemple le syndrome
                               de Guillain-barré pour lequel des nerfs peuvent être atteints, ce qui peut entrainer une
                               faiblesse musculaire et la perte de sensation dans les jambes et/ou les bras. La plupart des
                               personnes atteintes de ce syndrome se rétablissent pleinement, notamment les plus jeunes,
Retrouvez Éduscol sur          même dans les cas les plus graves.



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                               ***L’évolution des cas de syndrome de Guillain-Barré identifiés dans notre étude a été
                               favorable après le séjour hospitalier du diagnostic. Aucun décès n’a été enregistré parmi les
                               cas détectés jusqu’à la fin du suivi dans l’étude.

                               Document 2




                               Extrait d’un témoignage de Claire T., dans l’article « La vaccination n’est pas sûre pour notre
                               enfant », site Internet de l’association « Santé citoyenne », consulté le 05/09/2016.*

                               *[Témoignage, nom de l’association et site Internet fictifs]


                               Descripteurs en lien avec les différents niveaux de maîtrise
                               • Utiliser les médias et l’information de manière responsable et raisonnée : capacité à vérifier
                               l’origine et la pertinence des sources d’informations, à repérer des points de vue, à hiérarchiser les
                               informations (en fonction des sources…)
                               • Distinguer ce qui relève d’une croyance ou d’une opinion et ce qui constitue un savoir (ou un fait)
                               scientifique : voir en annexe

                                MAITRISE                                                     MAITRISE                       TRÈS BONNE
                                                              MAITRISE FRAGILE
                                INSUFFISANTE                                                 SATISFAISANTE                  MAÎTRISE
                                Aucune proposition ou         Repérage des sources           Identification correcte de     Identification correcte de
                                proposition sans aucun        mais sans lien explicite       la pertinence des sources      la pertinence des sources.
                                lien avec la validité des     avec la validité des affir-    en lien avec la validité des   Distinction explicite des
                                affirmations                  mations                        affirmations                   faits/savoirs et des élé-
                                                              Ou évocation des sources       Début de distinction           ments en lien avec les opi-
                                                              comme moyen de vérifier        des faits/savoirs et des       nions ou les croyances. Le
                                                              la validité mais interpréta-   éléments en lien avec les      tout en lien avec la validité
                                                              tion erronée                   opinions ou les croyances.     des affirmations.
                                                              Ou identification correcte     (sans aide majeure)            (sans aide majeure)
                                                              avec aide majeure




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                               Mode d’évaluation
                               Évaluation de la production écrite ou évaluation « en direct » à partir d’un échange oral avec
                               l’élève.

                               L’évaluation ne donne pas nécessairement lieu à une note, elle peut servir à indiquer à l’élève
                               son niveau de maîtrise par rapport à ce domaine de compétence.


                               Exemples de production d’élèves (de 3e)
                               Élève 1, niveau 4, très bonne maîtrise : [enregistrement N°1]
                               Les sources des affirmations sont clairement et correctement identifiées, de même que leur
                               pertinence. L’élève distingue également les 2 affirmations de par le fait que l’une s’appuie sur
                               de nombreux faits, l’autre sur une simple opinion.

                                    Les affirmations du document 1 s’appuient sur une étude menée auprès d’un grand nombre de
                                    personnes (plus de 2 millions). Elles s’appuient sur des faits réels et non des opinions. L’ANSM
                                    qui a dirigé cette étude est un établissement public placé sous la tutelle du ministère chargé de
                                    la santé et est financée par une subvention reçue de l’État. On peut donc penser que ses conclu-
                                    sions sont indépendantes et s’appuient sur les résultats de l’enquête. Ils ne cherchent pas à
                                    cacher qu’il existe parfois un risque mais très limité.
                                    Le témoignage du document 2 ne se justifie que par les opinions de cette jeune femme qui fait
                                    partie d’une association. On ne sait rien de cette association. On ne sait pas sur quoi elle s’ap-
                                    puie, ni de qui elle dépend. Dans ce cas, elle affirme des choses mais sans les justifier à partir
                                    d’une expérience ou d’une enquête.



                               Élève 2, niveau 3, maîtrise satisfaisante : [enregistrement N°2]
                               L’élève a repéré et a distingué les 2 sources en lien avec la validité des affirmations. L’élève
                               commence à préciser comment ce qui est affirmé se justifie.

                                    Les deux documents sont très différents l’un de l’autre. Le document 2 est un extrait d’un forum
                                    d’un site Internet alors que le document 1 est un extrait d’un site du Ministère de la santé. Pour
                                    le document 2, on ne sait pas s’il s’agit d’une association « sérieuse » et on voit que la personne
                                    dit ce qu’elle pense. Mais le document 1 vient de l’ANSM qui est financé par l’Etat et en plus ils
                                    ont fait une enquête donc ça doit être juste.



                               Élève 3, niveau 2, maîtrise fragile : [enregistrement N°3]
                               L’élève cite les sources des affirmations mais pratiquement sans aller plus loin. Il reprend
                               simplement les informations, en les comparant à peine (on peut simplement relever le
                               « pourtant » qui montre un début de comparaison) et n’explicite pas les éléments d’une
                               analyse critique.

                                    Claire T. affirme qu’il n’existe aucun vaccin sûr sur le marché. Elle veut donc que ce soit les
                                    familles qui choisissent les vaccins car elle trouve inacceptable que ça soit le gouvernement qui
                                    décide pour elle et ses enfants.
                                    Pourtant les scientifiques ont montré le lien entre le papillomavirus et le cancer du col de l’uté-
                                    rus. Les résultats de l’étude menée par l’ANSM et l’assurance Maladie sur 2,2 millions de jeunes
                                    filles montrent que la vaccination n’entraine pas d’augmentation du risque global de survenue
                                    d’autres maladies mais le risque n’est pas nul. Il y a 1 ou 2 cas sur 100 000 individus qui dévelop-
                                    pent une autre maladie.
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  ÉVALUATION       CYCLE   4 I SCIENCES DE LA VIE ET DE LA TERRE I Exercer son esprit critique - Vaccination




                               Élève 4, niveau 1, maîtrise insuffisante : [enregistrement N°4]
                               Deux propositions d’élèves :
                               • la première sans lien avec le sujet : l’élève ne fait aucune proposition en lien avec la validité
                               des affirmations, sans même citer les sources (et de plus n’a pas compris la notion de béné-
                               fices/risques) ;
                               • la deuxième est celle d’un élève ayant bénéficié d’une aide majeure du professeur mais la
                               validité des sources n’est pas questionnée, ni même comparée. De plus, la source la plus
                               fiable n’est pas repérée en tant que telle (non-repérage qui est encore accentué par la conclu-
                               sion erronée proposée à partir du document 1).

                                    D’après le site Internet 2, on peut faire l’hypothèse que vacciner une fille peut l’amener à avoir le
                                    cancer du col de l’utérus. Et on peut dire en conclusion qu’avec de nombreuses recherches, les
                                    chercheurs ont constaté que c’est vrai. Se faire vacciner peut entrainer encore plus ces mala-
                                    dies.



                               Ou


                                    Dans le document 1, c’est une étude donc aucun fait scientifique mais des opinions concernant
                                    les vaccins à HPV. Les résultats de cette étude ne remettent pas en cause l’opinion pour les vac-
                                    cins concernés. Dans le document 2, c’est des parents qui mettent leur opinion pour ce vaccin.
                                    Aucun fait scientifique.



                               Annexes à destination du professeur
                               Annexe 1 : faits, opinions et croyances
                               Conférence de Guillaume Lecointre
                               Par cette conférence, Guillaume Lecointre, Professeur au Museum National d’Histoire
                               Naturelle, examine notamment ce qu’est le savoir comparé à d’autres types de propos
                               que des élèves peuvent parfois être amenés à formuler ou du moins à relayer, propos qui
                               relèvent d’opinions ou encore de croyances. Par analogie avec les « règles du jeu » en
                               sciences, il explicite les « règles du jeu » dans l’espace de la classe, dans lequel on mobilise
                               essentiellement les ressorts du savoir, tout en montrant que le fonctionnement de la classe
                               fait aussi appel à la croyance du fait que ce fonctionnement nécessite une certaine « crédulité
                               consentante » (avec une dose d’esprit critique) de la part des élèves, à travers la confiance aux
                               propos du professeur (relation d’autorité).

                               Deux critères sont utilisés ici pour examiner une affirmation :
                               • le premier est de savoir si celle-ci est assumée à titre collectif ou à titre personnel ;
                               • le deuxième est de s’intéresser à ce qui fonde la légitimité de ce qui est dit : est-ce parce que
                               quelqu’un l’a dit ou parce ce que c’est inscrit dans un texte (relation d’autorité ou du moins de
                               confiance), ou alors est-ce justifié rationnellement ?

                                AFFIRMATION…                            ASSUMÉE…                                LÉGITIMÉE
                                Savoirs                                 collectivement                          justification rationnelle
                                Croyances                               individuellement                        autorité/confiance
                                Croyances religieuses                   collectivement                          confiance/autorité
                                Opinions                                individuellement                        divers

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  ÉVALUATION       CYCLE   4 I SCIENCES DE LA VIE ET DE LA TERRE I Exercer son esprit critique - Vaccination




                               Si la raison est au cœur de l’entreprise scientifique, il faut aussi souligner que cette raison est
                               mobilisée dans un débat, dans des tentatives de déstabilisation par des pairs, notamment à
                               travers les discussions autour des publications scientifiques, avant validation du savoir par la
                               communauté scientifique du moment, mais tout en restant questionnable par la suite.

                               Annexe 2 : freins à la vaccination chez les médecins et le grand public
                               Enquête de la Société Française de Médecine Générale, rendue publique le 29 septembre 2016,

                               Article « Vaccins : un médecin généraliste sur dix a des réticences »

                               LE MONDE | 29.09.2016 à 06h39 • Mis à jour le 29.09.2016 à 10h40 |Par François Béguin

                               Thèse de Mme Valentine CURTIS , présentée et soutenue publiquement le 5 mai 2015, freins
                               et déterminants à la vaccination par les médecins généralistes : Revue systématique de la
                               littérature

                               Annexe 3 : précisions issues du rapport final de l’ANSM

                                    A notre connaissance, la présente étude est la première étude pharmaco-épidémiologique à sug-
                                    gérer une augmentation du risque de syndrome de Guillain-Barré (SGB) associé à la vaccination
                                    anti-HPV. Bien que, comme discuté ci-dessus, il existe de nombreux arguments en faveur de la
                                    validité de nos résultats, on ne peut exclure l’éventualité que cette association entre la survenue
                                    de cas de syndrome de Guillain-Barré et la vaccination anti-HPV soit due au hasard. Cependant,
                                    la force de l’association mise en évidence et sa robustesse au travers des différentes analyses de
                                    sensibilité réalisées rendent peu probable cette éventualité. Par ailleurs, comme le suggère un
                                    ouvrage récent, la vaccination pourrait constituer un facteur déclencheur, provoquant chez une
                                    personne prédisposée la manifestation d’une maladie sous-jacente qui se serait sinon révélée
                                    plus tard, plutôt que comme sa cause. Pour ces raisons, ces résultats doivent être interprétés
                                    avec prudence et investigués dans d’autres études.
                                    Quoi qu’il en soit, ce résultat ne signifie pas que tous les cas survenant après la vaccination sont
                                    attribuables au vaccin. Sous l’hypothèse d’une relation causale et considérant le résultat de
                                    l’analyse principale (HRa = 4,00) le nombre de cas attribuables aux vaccins anti-HPV est de 2 cas
                                    supplémentaires pour 100 000 filles vaccinées (comparées aux non vaccinées de mêmes âges).
                                    Néanmoins, si on fait l’hypothèse, en accord avec la littérature et la plausibilité physiopatholo-
                                    gique connue à ce jour, que les cas survenant dans les trois mois après vaccination sont plus
                                    directement liés aux vaccins, le nombre de cas attribuables aux vaccins anti-HPV, sous l’hypo-
                                    thèse d’une relation causale et d’un HRa de 11,79, est d’un cas supplémentaire pour 100 000
                                    filles vaccinées (comparées aux non vaccinées de mêmes âges). Ce nombre est néanmoins très
                                    faible et correspond, sous l’hypothèse d’une couverture vaccinale à 50 %, à 2 cas de syndrome de
                                    Guillain-Barré par génération de jeunes filles arrivant à l’âge de vaccination.
                                    De manière générale, l’évolution d’un SGB chez l’enfant est plus favorable que chez l’adulte. En
                                    effet, les durées d’hospitalisation pour la prise en charge d’un SGB sont significativement plus
                                    courtes chez l’enfant et les taux de récupération complète sans séquelles sont estimés entre
                                    90 et 100 %. L’évolution des cas de syndrome de Guillain-Barré identifiés dans notre étude a été
                                    favorable après le séjour hospitalier du diagnostic. Aucun décès n’a été enregistré parmi les cas
                                    dans les données du SNIIRAM jusqu’à la fin du suivi dans l’étude.


                               Vaccins anti-HPV et risque de maladies auto-immunes : étude pharmaco-épidémiologique -
                               Rapport final - Septembre 2015, ANSM et Assurance Maladie

                               Annexe 4 : Aide-mémoire de l’Organisation mondiale de la santé
                               Concernant le syndrome de Guillain-Barré

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